儿童及青春期癌症有现状

德国明斯特大学儿童医院Jürgens1在欧洲肿瘤学会议上报告，儿童和青春期癌症发病率以人口为基础的癌症登记处记录显示，15岁以下新病例约14/10万儿童。5岁以内发病率是5岁以上者的2倍，男孩比女孩更受影响。全身性癌症与恶性实体肿瘤同样常见。主要的全身性肿瘤是儿童急性淋巴细胞白血病（约30％）、其次为急性粒细胞白血病（5％）、慢性粒细胞白血病（0.5％）。非霍奇金淋巴瘤要比霍奇金淋巴瘤
更常见。

最常见的实体瘤多发生在中枢神经系统（＞20％），如星形细胞瘤、成神经管细胞瘤、室管膜细胞瘤。常见的外周实体肿瘤是成神经细胞瘤(9％)、肾母细胞瘤(7％)、软组织肉瘤（7％,主要为横纹肌肉瘤）和骨肿瘤（5％,主要为骨肉瘤和Ewing瘤），其次为生殖细胞瘤(3％)、成视网膜细胞瘤（2％）。癌症可解释不到1％的儿童恶性肿瘤。诊断的分布在0～10岁与10～20岁患儿的肿瘤显著不同。所有“母细胞瘤”主要发生在5岁内，以后罕见。急性成淋巴细胞白血病在学龄前达到高峰发病率，以后进入平台期。淋巴瘤随年龄发病率增加，在5岁以下罕有发生。骨肿瘤主要发生在20～30岁，然而，横纹肌肉瘤和生殖细胞肿瘤表现为双相发病率。

儿童恶性肿瘤治疗手段包括化疗、放疗和手术治疗。全球5年生存率为76％，大多数为肉瘤约占60％，白血病和淋巴瘤为80％～90％（急性淋巴细胞白血病为84％，急性粒细胞白血病为48％），肾母细胞瘤和生殖细胞肿瘤为90％。虽然这种治疗使生存率和治愈率高，但晚期后遗症包括不育、损害心肾功能，引发第二种恶性肿瘤（20年后约5％）是显著的。